美国作为全球唯一的超级大国，经济实力首屈一指，医疗花费冠绝全球，可为啥老百姓的预期寿命却怎么也追不上日本这些国家？

是医疗不行，还是另有玄机？

长期以来，每当讨论到美国的医疗系统，总会有人提出一个疑问：为什么美国的预期寿命这么低？

确实，在所有工业化国家里面，美国在医疗上面的花费最多，然而美国的预期寿命和那些国家相比却偏低。

很多人把这个归罪于美国医疗的不行，但要注意，预期寿命并不是说现在的平均寿命，预期寿命是未来的一个数据，是根据当前的一些情况做出的对于未来的一个推算。

这里面看到的不单单是医疗上面的问题，而是更侧重于整个社会上面的可能问题。

大家也比较清楚，在整个世界上面预期寿命最长的是日本，大概是84岁。

而在美国这个移民的多民族国家，最主要是白人、黑人、西班牙裔、亚裔等等。

如果把他们区分开来的话，会发现美国的平均寿命大概在77岁左右，这个数字和白人这个群体很接近。

然而美国的黑人，他的平均寿命低于74岁；西班牙裔则比白人和黑人略高；可要是看到亚裔的话，他的平均寿命接近85岁，也就是说和世界上预期寿命最长的日本差不多，甚至更好一些。

因此如果单纯说美国的医疗不行，那就看不到这样的数据了。

会发现美国的亚裔群体寿命要远低于日本，现在则不是。

那么也可以看到，在这种情况之下，美国的医疗系统有它的可取之处，但是绝对的性价比，也就是说他们的投入与获得的回报是不成正比的。

那么为什么作为一个黑人群体，他们的预期寿命会这么低？

或者说黑人这个群体大大拉低了整个美国的预期寿命呢？

在回答这个问题之前，需要看看在美国的不同族裔，他们最主要的死亡原因是什么。

看2021年和2019年的数据，不管是哪一年，黑人最主要的死亡原因是心脏疾病，10万个人里面在2021年是226人；

白人也同样，最主要的死亡原因也是心脏性疾病，但他的人数要比黑人少，10万个人里面是179人；

而西班牙裔除了新冠之外，也是心脏疾病为主，但他的心脏疾病10万个里面只有119人；

亚裔心脏疾病只占第二位，第一位是癌症，从心脏疾病来看，10万个人里面只有85.5人，也就是说基本上只有黑人的三分之一。

从这个地方就可以看到，造成黑人和白人死亡的最主要原因是心血管疾病。

而心血管疾病的潜在风险是高血压、高血糖和高血脂，这三个基础疾病往往和大家的饮食以及营养有很大关系。

再延伸一点，这些和每一个族裔的收入有很大的关系。

为什么这样说？

当一群人有了比较好的收入的话，他们就会注意这些基础疾病的控制，在饮食上面、在运动上面、在各方面进行一些注意。

看看各个族裔的平均收入，在美国2023年平均收入是8万一年，其中白人大概85000，西班牙裔大概65000，而黑人只有56000，亚裔可以高达10万2000以上，也就是说亚裔的平均收入基本上是黑人的一倍。

收入提高了，对于生活的质量也就有要求了，大家就会比较注意了。

有些人就会说，我一直听说美国有粮食券，一直有免费的食物，你这个说不通，哪怕收入最少的话，拿个粮食券也可以去买吃的。

确实对于一些低收入家庭，政府有粮食券的补助，但是这个粮食券的补助钱不多，可以维持基本的温饱。

而美国哪些东西最便宜？

就是高糖高盐高油的食品。

去超市里面，一大瓶的可乐、一大包的薯片、那些牛肉碎以及一些油炸的冰冻食物，这才是最最便宜的。

而拿那些粮食券的人，为了能够让这个粮食券达到一个最大的作用，他们不得不去买这一些对人体健康有影响的食物。

而高收入人群在美国，他们就会找一些营养食品，包括有机食品，因为他们够钱，他们对自己的生活有一定的要求。

由于饮食的不同，那么也造成了不同族裔之间健康情况的差异。

最最明显的一个就是肥胖，大家也清楚，越肥胖的人，他各方面的指标会可能出现问题，特别是血压、血糖和血脂。

在美国，肥胖比例各个族裔不一样，白人是9.3%，亚裔只有2%，西班牙裔是7.9%，但是黑人肥胖的比例高达13%多。

这也造成了黑人的基础疾病百分比要比其他族裔要高，特别是高血压。

如果从吸烟喝酒的比例来看的话，非洲裔有11.7%的人抽烟，白人12.9%，西班牙裔和亚裔都低于10%，饮酒或者说酗酒也有差不多的比例。

另外还有个问题，就是预期寿命和婴儿的死亡有很大的关系。

在美国也非常清楚，由于黑人单亲家庭很多，在妇女的产前保健方面也有很大的缺失，这也造成了黑人出生儿童的死亡比例要比其他族裔高。

2021年和2022年的数据显示，每1000个出生儿里面有多少个会提前夭折，黑人这个比例是1000个里面大概10个。

而白人是1000个里面大概4.5个，西班牙裔大概是1000个里面4.8个，亚裔则更加低，1000个里面只有3.5个，这也造成了黑人的预期寿命要比其他族裔短。

有些人又要问了，听说美国对于低收入是免费医疗的，既然你说美国的医疗有很多可取之处，那么为什么还会造成这些儿童的死亡，或者说造成黑人在某一些方面的死亡比例更加高？

需要看到的一个问题就是，你哪怕医疗再免费，它只是能给予你治疗，医疗的治疗只是人的健康的一部分，一个人的健康最主要的还是日常的注意。

这些亚洲人做得特别好，不管在作息上面，还是在饮食的均衡方面，还是一个互相帮助的家庭概念方面，都远超于非洲裔或者说黑人。

也就是说，有些黑人家庭哪怕医疗是免费的，但是他在日常的生活当中饮食不注意、作息不注意、其他方面也不注意，那么你吃再多的药、给他再多的治疗，也无法治疗他的根本。

根本是什么？

根本就是一个生活的习惯。

因此从这些数据也可以看到，美国的预期寿命不长，不单单是一个医疗问题，而是一个基本的对于健康生活的问题。

如果不改变美国人的生活习惯，那么再好的医疗设备、再好的药都无法挽回一些人的生命，这就是美国预期寿命比较短的一个主要原因。

说到底，美国这个寿命困局，就是社会结构失衡的一面镜子。

表面看着光鲜，顶级私立医院、高端有机食品、风景如画的富人社区，其实只伺候那一小撮精英。

他们吃得好住得好，寿命远超发达国家平均水平。

可数千万挣扎在饥饿线上的底层老百姓呢？

只能啃最便宜的可乐薯片，被代谢病折腾得够呛。

再加上医保那套又贵又低效的玩法，8%的人压根没保险，有卡的也得排长队、看指定医生，账单一堆积，小病拖成大病。

数据摆在那儿，美国62%的破产案是医疗债务闹的，不少人不是病死的，是治病治穷死的。